Tratar con el fin de la vida y las decisiones que lo acompañan que desafíos críticos para todo el mundo participan pacientes, familias, amigos y médicos. De hecho, "administrar" la progresión hacia la muerte, especialmente cuando se ha realizado un diagnóstico grave, puede ser un proceso muy complejo. Cada persona es desafiado a menudo de forma diferente.
La comunicación es el primer objetivo, y debería comenzar con los médicos. En su papel, los médicos a menudo tienen la tarea para superar el abismo entre los salvavidas y mejoran la vida atención; así, a menudo luchan por equilibrar la esperanza con veracidad. Determinar "la cantidad de información," "en qué espacio de tiempo" y "con qué grado de franqueza para este paciente" requiere un hábil compromiso que madura con la edad y experiencia.
Orientación del médico debe ser altamente personalizado y debe considerar el pronóstico, los riesgos y beneficios de diversas intervenciones, carga de síntomas del paciente, la línea de tiempo por delante, la edad y etapa de vida del paciente y la calidad del sistema de apoyo del paciente.
Al mismo tiempo, es común que el paciente y sus seres queridos por poco centrarse en la preservación de la vida, especialmente cuando un diagnóstico se realiza por primera vez. También debe tratar de shock, que puede dar paso a un análisis complejo que a menudo se cruza con la culpa, pesar y enojo. Miedo debe ser administrado y canalizado. Esta etapa de confusión puede durar algún tiempo, pero un fuerte descenso, resultados de estudios de diagnóstico, o una conciencia interna generalmente indica una transición y conduce a los pacientes y queridos finalmente reconocer y comprender que la muerte se acerca.
Una vez que llega la aceptación, la toma de decisiones de la vida sigue naturalmente. Negación de curso que se acerca muerte sólo comprime la línea de tiempo para estas decisiones, añade ansiedad y socava el sentido de control sobre su propio destino.
Con la aceptación, los objetivos últimos convertido en calidad de vida y confort para el resto de días, semanas o meses. Médicos, centros de cuidados paliativos, familia y otros cuidadores pueden centrarse en la evaluación de síntomas físicos del paciente, las necesidades psicológicas y espirituales y definir los objetivos de la vida. ¿Lo importante sería para que un paciente asistir a la boda de una nieta o ver una última Navidad, y son estos objetivos realistas para seguir?
Para planificar una muerte con dignidad, tenemos que reconocer la muerte como parte de la vida una experiencia para ser abrazado en lugar de ignorar cuando llegue el momento. ¿Estará listo?
Mike Magee, M.D., es miembro Senior en las humanidades a la Asociación Médica Mundial, director de la iniciativa de Humanidades médica de Pfizer y host del elenco Web semanal "Política de salud con el Dr. Mike Magee".
Equilibrio de la esperanza y la realidad para planificar una muerte digna
